Funcionalidades

Comercial - Cadastro - Cobrança - Atendimento - Autorização - Portal Web - Credenciamento - Contas Médicas - ANS

Comercial

Comercial

Cadastre os planos, produtos, plataformas e corretores, regras de comissão e outras informações comerciais da operadora.

Registre o fluxo de informações de contatos e ocorrências nas fichas de atendimento para controle das atividades.

Processe os pagamentos de comissões e emita relatórios de controle.

Cadastros

Cadastros

Parametrize as regras de contratos pessoas físicas e jurídicas.

Importe dados de beneficiários de planos empresariais ou cadastre os beneficiários de planos individuais.

Relacione informações de dados pessoais, contratuais, financeiros, restrições, dependência entre outros.

Gere cartas padronizadas e etiquetas para endereçamento de materiais.

Imprima carteiras de beneficiários ou gere arquivos padronizados para produção junto a terceiros.

Tenha acesso ao perfil da carteira através de diversos relatórios gerenciais.

Cobrança

Cobrança

Parametrize os layouts de arquivos de remessa e retorno de cobranças.

Gere as mensalidades e arquivos de cobrança.

Controle as inadimplências e efetue o cancelamento automático de contratos.

Processe os arquivos de retorno.

Utilize rotina de registro de contato com beneficiários e controle de fluxo de cobranças.

Emita relatórios operacionais e gerenciais.

Atendimento

Atendimento

Acesse dados e registre ocorrências na ficha de atendimento e controle o fluxo de informações entre os diversos setores.

Autorizações

Autorizações

Informe os pedidos de autorização. Parametrize as regras.

Acesse as autorizações pendentes de auditoria para análise e liberação.

Emita as guias padrão TISS.

Portal Web

Portal Web

Disponibilize aos beneficiários acesso a pesquisa de rede credenciada, alterações cadastrais e outras informações.

Permita que prestadores executem pela web processos de elegibilidade, autorizações de procedimentos, digitação de contas, envio de arquivos padrão TISS e acesso aos seus demonstrativos de pagamentos.

Credenciamento

Credenciamento

Parametrize o cadastro de prestadores, as regras e tabelas que serão utilizadas.

Integre dados dos credenciados com a produção de livretos e pesquisa de rede na internet.

Contas Médicas

Contas Médicas

Protocole e controle o recebimento de lotes de faturamento.

Digite ou processe os dados recebidos dos lotes com produção de alertas e glosas para análise.

Finalize os lotes para pagamento, gerando as retenções em conta corrente e integre com o contas a pagar.

. Tenha acesso a diversos relatórios operacionais e gerenciais.

ANS

ANS

Mantenha-se atualizado e em dia com as principais exigências junto a ANS.

Gere periodicamente os arquivos SIB, SIP, DIOPS e tenha acesso a diversas outras rotinas de conferência e geração de dados obrigatórios.